Tomografía

La tomografía es una técnica radiográfica que utiliza una computadora para crear imágenes de planos (o cortes) transversales del cuerpo humano, mediante el uso de los Rayos X , a manera de rebanadas milimétricas transversales, con el fin de estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.

El tomógrafo es una máquina grande, parecida a un tubo largo y angosto, que tiene una máquina de rayos X en su interior. El tomógrafo computado obtiene varias imágenes radiográficas de secciones delgadas. Luego, una computadora reúne estas imágenes para producir una imagen detallada. En algunos casos, se inyecta un medio de contraste en la corriente sanguínea para poder obtener una imagen más clara.

La tomografía es un estudio inofensivo. Pero, aunque la exposición a radiación es mínima, las mujeres embarazadas no deben realizarse este estudio.

La tomografía por haz de electrones (TCHE) es un tipo más rápido de tomografía computada que toma una radiografía en aproximadamente una décima de segundo. Con la TC convencional esto puede tomar entre 1 y 10 segundos. Obtiene las imágenes tan rápidamente que se evitan las imágenes borrosas. Este tipo de tomografía también puede detectar la acumulación de calcio en las arterias del corazón (las arterias coronarias).

 los tomógrafos multidetectores más rápidos tienen muchas hileras de detectores (tanto como 64) que pueden tomar múltiples radiografías al mismo tiempo.

Caso clínico Un hombre de 68 años con un dolor torácico típico y un ECG normal fue enviado para que se le practicase un examen TAC cardiaco con el fin de obtener un estudio cardiaco completo. El examen TAC cardiaco mostró una estenosis en la arteria descendiente izquierda.

Protocolo ·         Scanner: LightSpeed VCT ·         Tipo de exploración: Helicoidal cardiaca ·         Velocidad de rotación: 0,35 s ·         Espesor de corte: 0,625 mm ·         Pitch: 0.2:1 ·         SFOV: Pequeño kVp: 120 Modulación de ECG: 40% - 80% mín mA: 350 máx mA: 730 ·         Smart PrepTM ·         Tiempo de adquisición: 5.8 s Parámetros de la inyección de contraste ·         Inyección de tres fases con un inyector de doble jeringuilla. ·         60 cc de agente de contraste a 5 cc/seg. ·         30 cc de agente de contraste + 30 cc de solución salina isotónica a 3 cc/seg. ·         20 cc de solución salina isotónica a 3 cc/seg. Estudio morfológico y dinámico Eje corto del ventrículo izquierdo Estudio de válvula Vista de cámara con tracto saliente <><><><><><> Análisis funcional Fracción de eyección     Análisis de arterias coronarias Vista angiográfica Vista curva en 2D Vista lumen Secciones transversales Análisis de las arterias coronarias sección transversal antes de la placa sección transversal en la placa suave con una zona lipidia concéntrica sección transversal después de la placa Estudio anatómico Interpretación de volumen Vista de transparencia   Comunicación Vistas angiográficas Estudio morfológico y funcional Presentación del diagnostico personalizada Estudio del tiempo El post-procesado de un examen TAC cardiaco puede requerir mucho tiempo. Los cálculos de tiempo se efectuaron con 10 pacientes diferentes para evaluar la mejora del esquema de trabajo con el nuevo software CardIQ™ Xpress . Para cada caso, se realizó un estudio cardiaco completo. El software CardIQ™ Xpress ha sido diseñado para acelerar el post-procesado mejorando el flujo de trabajo. En este estudio, se tardó menos de 20 min. para realizar un estudio cardiaco completo y menos de 10 min. para examinar todas las arterias coronarias. Conclusión La conclusión de este estudio es que CardIQ™ Xpress acelera el post-procesado hasta un 27% para el análisis vascular y permite que el radiólogo pase más tiempo analizando el diagnóstico y el tratamiento con otros médicos. La atención se concentra en el paciente. El radiólogo puede realizar el post-procesado y el diagnostico de un examen en tiempo real, lo que permite que la TAC cardiaca se convierta en una actividad de rutina.